龚岚教授访谈录

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医学技术的发展日益更迭。那么，蠕形螨感染诊疗是否有了最新进展呢？今天跟随龚岚教授的采访，一起去了解下螨虫........

记者：我知道您最近做了一个关于蠕形螨治疗新方法的研究，但是在说到这个新方法之前，我们特别想知道这个蠕形螨是什么？

龚教授：蠕形螨是在人体当中正常存在的，它是与人类共存的一个寄生虫，当它数量达到一定程度，它会造成眼表的疾病。蠕形螨分为毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨，我们常见的是毛囊蠕形螨，它主要寄生在眼睫毛根部的毛囊里。当它聚集在毛囊里的数量达到一定程度，它会导致炎症的反应，另外它本身可以携带病菌，造成一系列睑缘的疾病，比如睑缘炎。当出现睑缘炎后，相邻的睑板腺会有一定损伤。油脂是组成泪膜非常重要的成分，当睑板腺功能受到损伤以后，油脂的分泌也随之影响，继而影响泪膜，干眼的症状就出现了，这是个层层递进的关系。

记者：蠕形螨在什么人群中容易出现？哪些是高危人群？

在人类的历史长河当中，它一直跟人类并存。小到四五岁儿童，大到100多岁的老人，它实际上都可以存在。它与年龄密切相关，年龄越高，阳性率越高，特别是70岁以上的老人，在国外的一些文献报道它的蠕形螨阳性率可以达到70%以上。那老年人为什么容易有螨虫寄生？这跟老年人本身的免疫能力有关，在免疫力低下的这些人群当中它的阳性率越高。比如癌症经过放化疗的患者阳性率高，因为这个环境适合它生长。

记者：有人认为感染蠕形螨是否与平时清洁不力有关系，如果我们平常认真清洁能解决这个问题吗？目前治疗蠕形螨的方法有哪些呢？

龚教授：蠕形螨生长在毛囊根部的周围，清洁是不能够渗透到毛囊里面。现在的一些治疗方法主要是将蠕形螨吸引爬出来，然后用药物杀死它，这是我们目前比较主流的方法。

治疗蠕形螨主要有药物性和物理性的治疗，比如强脉冲光，是通过一个光的热度把它杀死，因为光是可以渗透的。药物性的治疗比如甲硝唑和茶树精油的眼贴，但是市面上没有甲消唑滴眼液或者眼膏，口服甲硝唑会带来一些全身性的副作用，效果也没有局部治疗明显，所以现在治疗螨虫性睑缘炎的黄金方法就是茶树精油眼贴。它有一个非常特殊的气味，蠕形螨特别喜欢这种味道，它会从根部爬到皮肤表面，一旦接触到茶树精油的成分，就会裂解死亡，这就是它治疗的一个主要原理。

记者：您现在正在研究的新方法是什么呢？您是怎么发现它的呢？

龚教授：新方法一定是对前面方法的补充，或者对其不足之处进行填补。茶树精油是一个非常好的治疗手段，但它刺激性很大，特别是儿童和皮肤过敏的成人。我们在想，需要有一个经济实惠、没有刺激性、又能治疗蠕形螨的产品。我们就想到了秋葵。

秋葵是个草本植物，在餐桌上很流行。我们无意中发现了大量秋葵护肤抗衰老的产品，因为它有抗氧化、抗自由基的成分，而且很温和，对皮肤是没有刺激的，这一点满足了我们的要求。另外还要求有驱螨、抗炎的作用。秋葵不仅含有抗氧化、抗自由基的成分，另外还有些成分是有明确报道过有杀寄生虫的作用的。所以我们就想到将秋葵做为眼贴治疗蠕形螨。 记者：秋葵眼贴也是用气味的原理让蠕形螨爬出来的吗？龚教授：我们现在没有办法明确，螨虫究竟为什么会爬出来。秋葵本身是没有气味的，我们现在没有办法去证明它是不是按照气味爬出来的，这也是我们想要了解的。像主持人您讲的，有很多未完待续的故事需要我们去讲，但是，目前我们只能是先做一部分的临床试验来证明它有没有效果，后面一系列像您讲的这些问题，实际上都是一些很好的课题，需要我们去证明。

记者：秋葵眼贴对于酒渣鼻和痤疮是否有用？秋葵眼贴在治疗中起到了什么效果？

龚教授：我们查了文献，并没有查到明确说秋葵治疗酒渣鼻或者其他一些疾病，但是在日常生活当中确实用秋葵去进行酒渣鼻的清洗，也有护发水对脂溢性皮炎有一定功效。实际上皮脂腺跟睑板腺是同一来源，秋葵对于头皮和酒渣鼻有作用，那应该对于睑板腺是有作用的。

我们做了一个研究，把秋葵跟茶树精油眼贴这一黄金标准作为一个对比，去治疗蠕形螨性睑缘炎。观察治疗以后蠕形螨的数量，发现两组都有效，秋葵眼贴治疗前，跟治疗后蠕形螨的数量，有明显的下降，且跟茶树精油没有区别。这就说明秋葵的治疗，是可以跟茶树精油相媲美的。但是茶树精油起效快，秋葵因为比较温和，治疗相对慢一点，但是以三个月为一个疗程来说，两种是没有区别的。

记者：秋葵眼贴适用于哪些患者呢？

龚教授：对茶树精油过敏的患者、耐受不了茶树精油刺激性的味道的儿童，还有一些特别敏感不喜欢闻这种味道的患者，都可以使用秋葵这一类的药物。