青少年眼健康保护

高强度、竞争压力大是当今中小学生的日常学习生活的常态，因而眼科门诊的患者人群中学生患者所占的比例越来越高，其中近视、干眼、过敏性结膜炎等都是学生群体中最常见的眼科疾病，严重影响了学生们的生活质量及学习效率，这也成为了父母们担忧、现代社会普遍关注的眼健康问题。今天就让我们来谈一谈如何在紧张充满压力的学习生活中爱护眼睛、预防眼科疾病。

一、近视的预防

2019年全国爱眼日活动的主题是“共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来”。这也是我国连续4年将“爱眼日”的主题聚焦在儿童青少年的近视防控。由此可见青少年近视问题形势严峻，近视防控刻不容缓！以往常用的“看书累了远眺”、“使用护眼灯”等措施推广多年但收效甚微，青少年近视人群仍在不断增加，这说明我们一直使用的方法并不完善。结合权威文献的最新研究进展及国际近视眼大会（IMC）的众多讨论，近视防控的主流观念集中在：每天户外2小时！

1. 户外活动为何可以预防近视：因为户外活动时身体接受阳光的照射，体内可产生多巴胺，这种物质可保护眼睛预防近视。而室内的远眺及护眼灯都没有阳光的作用好，但注意要避免直视阳光，这是错误观念，会对眼底黄斑造成损伤。

2. 户外活动的类型没有明显限制，大多推荐跑步及球类运动。

3. 户外活动的时间一般推荐2小时。

4. 除外户外活动，其他方面也需要注意：

(1) 避免长时间用眼，连续用眼30分钟后注意休息5-10分钟。

(2) 正确的用眼姿势：眼与书本距离大于30厘米；眼与电脑屏幕之间的距离大于60厘米；眼与电视之间的距离为3-5米。

(3) 良好的光照条件：避免在昏暗的房间和灯光下读写。

(4) 关注视力变化：每学期检查一次视力；发现视力下降及时就医。

(5) 良好的生活习惯：早睡早起，睡眠充足；饮食均衡，多吃蔬菜水果。

二、干眼的预防

除了近视以外，越来越多的青少年出现眼睛干涩、酸胀、异物感、视物模糊等干眼症状，一方面与学生们高负荷的学习任务密切相关，另一方面青少年过多使用视频终端电子产品成为干眼低龄化的最主要原因，甚至有些学校让学生使用平板电脑上课或完成作业。

1.  视频终端产品包括手机、电脑、平板等，许多青少年长时间使用手机电脑进行学习或游戏，而眼睛不知不觉就患了干眼。为什么电子产品的使用会造成干眼呢？

(1) 眨眼频率降低：眨眼时，泪膜会均匀覆盖在眼睛表面。看电子产品时，精力高度集中，过度注视屏幕，瞬目频率就会减少，由平时20～25 次/分钟减少至 5～10 次/分钟，尤其是玩电子游戏时仅有2～3次/分钟。眨眼次数减少导致泪液蒸发过多，角膜结膜直接暴露在空气中。

(2) 蓝光对眼睛的损伤：目前大多数视频终端电子产品均以LED作为光源，其光谱中含有大量蓝光。蓝光是波长短，能量高，会对泪膜、角膜、泪腺、睑板腺造成损伤，从而导致干眼。

(3) 电子产品的使用影响睡眠质量：睡前玩手机电脑，看电视剧或玩电子游戏，电子设备发出的蓝光，能够抑制褪黑素的分泌，干扰睡眠，降低睡眠质量。而睡眠质量差是干眼的高危因素且能明显加重干眼患者的症状。

2.  预防干眼的几点建议

(1) 尽量不看电子屏幕：只有做到少看不看电子产品，才能从根源上降低干眼的发生率。

(2) 如果一定需要使用电子产品，应打开电子产品的护眼模式或在屏幕上贴护眼屏幕膜。

(3) 佩戴湿房眼镜：防蓝光的湿房眼镜可以减少泪水的蒸发从而维持泪膜的稳定性，同时可有效降低蓝光对眼睛的损伤。

(4) 保证良好的睡眠：充足的睡眠时间，安静舒适的睡眠环境对眼睛的休息至关重要。

三、过敏性结膜炎的预防

春暖花开的季节是青少年过敏性结膜炎的高发季节，往往出现眼睛奇痒、眼红、流泪等不适，许多患者也同时伴有鼻痒、打喷嚏等过敏性鼻炎的症状，这些与遗传因素密切相关。

对于过敏性结膜炎的预防有几点建议：

(1) 寻找过敏原：常见的过敏原包括吸入性变应原（花粉、灰尘等），摄入性变应原（牛奶、鱼虾等），接触性变应原（尘螨、动物皮毛等）和冷空气等。青少年可至医院检查过敏原，如寻找到相应的过敏原应尽量避免，而很多时候由于检测范围限制是找不到过敏原的，则应避免接触常见过敏原：春天的花粉、粉尘、动物毛、毛绒玩具等。

(2) 增强体质，锻炼身体：规律生活，合理饮食，积极进行体育锻炼以增强个人体质。

(3) 改善生活环境：尤其是居室内的空气质量。

(4) 出现过敏症状及时就医，切勿揉眼睛或自行用药。

(5) 长期过敏或经常反复发作的青少年可在春夏来临之前预防性用一些肥大细胞稳定剂滴眼液，如色苷酸钠等，也可以常规使用眼部冲洗液进行眼部清洗，可有效清除泪液中的过敏原成分。

(6) 佩戴湿房眼镜：湿房眼镜的佩戴一方面可以有效隔离过敏原，另一方面可维持泪膜的稳定性从而降低免疫细胞的易感性。