MGD的全称是meibomian gland dysfunction，叫做睑板腺功能异常，从发病率上来看，是一个亚洲人多发的常见眼表疾病，其实要开启MGD的精准治疗模式，只需要三把钥匙：
1. 我们需要准确评估MGD的严重程度以及发病机制睑缘炎症，睑板腺分泌异常，这决定了我们治疗的大方向；
2. MGD不同于其他干眼症状，物理治疗是它的前提和基础，要合理地选择MGD物理治疗模式；
3. 综合治疗方案的启动时机，眼表是一个大的微环境，相互影响。
一般根据睑缘的形态和泪膜的变化来判断MGD的严重程度。近年来,进一步提出对于难治性的睑缘炎可能还要关注睑缘的微生态,包括螨虫的检查。毛囊蠕形螨、皮脂蠕形螨在MGD的发生发展过程中起到关键的作用。对腺体的评估实际上是基于红外线的腺体成像，根据腺体的丢失率及它的形态做一个大致的判断。我们现在所应用的腺体功能的评估方法有局限性。
在治疗的模式上已经渐渐从种粗放性的治疗模式向更精准的治疗模式上现在.需要考虑如何使物理治疗达到更好的治疗效果。
MGD的全称是meibomian gland dysfunction，叫做睑板腺功能异常，从发病率上来看，是一个亚洲人多发的常见眼表疾病，其实要开启MGD的精准治疗模式，只需要三把钥匙：
1. 我们需要准确评估MGD的严重程度以及发病机制睑缘炎症，睑板腺分泌异常，这决定了我们治疗的大方向；
2. MGD不同于其他干眼症状，物理治疗是它的前提和基础，要合理地选择MGD物理治疗模式；
3. 综合治疗方案的启动时机，眼表是一个大的微环境，相互影响。
一般根据睑缘的形态和泪膜的变化来判断MGD的严重程度。近年来,进一步提出对于难治性的睑缘炎可能还要关注睑缘的微生态,包括螨虫的检查。毛囊蠕形螨、皮脂蠕形螨在MGD的发生发展过程中起到关键的作用。对腺体的评估实际上是基于红外线的腺体成像，根据腺体的丢失率及它的形态做一个大致的判断。我们现在所应用的腺体功能的评估方法有局限性。
在治疗的模式上已经渐渐从种粗放性的治疗模式向更精准的治疗模式上现在.需要考虑如何使物理治疗达到更好的治疗效果。
在睑缘的清洁方面，以前我们给大家的建议使用稀释的婴儿香波，实际上这并不是一个个很好的方法.，最新的研究也发现，婴儿香波50%没有效果甚至加重眼表泪液的不稳定。而专门的眼睑清洁剂，可以清洁脸缘菌群，并自动做清洁比较彻底。
完成清洁后需要进行行热敷。以前我们讲用毛巾热敷,但它热量散失非常快，现在建议用专门的热敷眼罩。腺体热敷之后显影率可明显提高，提示热敷可使腺体恢复一 定的分泌功能。关于睑板腺按摩，患者自行按摩约80%是无效的,其原因如下:：第一，我们对睑板腺重新分泌的难易程度没做科学的判断,患者的自我按摩只适合于一度的睑板腺阻塞;第二,患者受培训后的熟练程度有很大的差异。
在螨虫的治疗上，目前同样手段有限。可用茶树油提取物清洁睑缘，也有人用甲硝唑凝胶做睑缘涂抹。对于严重的伴有全身痤疮的螨虫患者,可考虑口服伊维菌素进行全身抑螨治疗。在MGD中还有一些其他的辅助治疗方法如自体血清、湿房镜和治疗性的角膜接触镜。
