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眼睛抽抽别不当回事

来源: | 作者:ganyanzheng | 发布时间: 2020-12-02 | 1472 次浏览 | 🔊 点击朗读正文 ❚❚ ▶ | 分享到:
最近这段时间接二连三接诊到眼部抽动的患者，症状轻微的仅仅表现为眼部抽动，嘱咐休息一下并补充营养神经的药就好了。而一些患者就没有那么幸运了，来的时候眼睛已经抽的很厉害，有的还出现面部的抽动、嘴角抽动。这种患者有时连过马路都要家人帮助，实在很痛苦。这种疾病就是我们常说的眼睑痉挛，面肌痉挛。
眼睑痉挛是以眼轮匝肌过度活动导致患者瞬目次数增多（每分钟大于27次）、持续性不自主闭眼为特征的局灶性肌张力障。严重时双眼紧闭，不能正常视物和行走，常需用手撑开双睑视物或行走，我们称为功能性盲。
一般起病隐匿，发病年龄多大于50岁，女性好发（男女发病比例约为1：1.8）。约1/3患者发病前主诉瞬目次数增多、畏光、注视时阵发性睁眼困难等。患者常在紧张、激动、疲劳和生气时加重，可因说话、阅读、休息和睡眠时减轻。少数可单侧起病，但几乎所有患者最终均发展为双侧眼睑痉挛。
部分患者在疾病早期存在感觉诡计现象，就是通过牵拉或按压眼周、面部或是颌面部而缓解症状。部分患者常常会出现焦虑抑郁症状，由于怕光常常闭门不出或是自卑不想见人，有些人在起病之前就有精神症状。
如何治疗

1：对于眨眼频繁、干眼、畏光的患者可佩戴湿房镜、避免强光刺激

2：伴有精神症状者，服用抗焦虑抑郁药和营养神经药物

3：肉毒毒素注射：肉毒毒素可作为眼睑痉挛的首选治疗方式。80-90%以上患者的眼睑痉挛症状可得到明显改善

4：手术干预：对于肉毒毒素治疗无效者，可考虑眼轮匝肌切除术

原发性眼睑痉挛至今病因未明。有研究认为遗传因素和环境因素共同参与疾病的发生和演变。研究表明大脑皮质、基底节和脑干水平的感觉传入和运动传出整合功能异常、三叉-面神经瞬目反射环路“可塑性”异常对眼睑痉挛的发病起到重要作用。