认识眼睑及睑缘
眼睑（Eyelids）俗称眼皮，位于眼球的前方，是覆盖在眼球前面能灵活运动的帘状组织，
是眼球前面的屏障。主要由皮肤、皮下组织和肌肉组织三层构成，分为上睑和下睑两部分，它们是视觉系统中重要的组成部分，起着保护眼球，维持视觉系统的正常结构和功能的作用。
睑缘包含眼睑皮肤、睫毛、和睑板腺等组织，为皮肤与结膜的移行交界处，分前后唇，睑缘前唇生出睫毛，后唇正前有睑板腺的开口。正常成人睑缘宽度约2.5mm，前3/4皮肤，后1/4粘膜，前唇钝，后唇直角，2-3行睫毛。随着年龄增加，睑缘逐渐变厚、变钝、血管增多、出现角化等改变。
什么是睑缘炎？
一种主要累及睑缘的慢性炎症性疾病，包括睑缘的附属腺体、皮肤黏膜交界处和睑板腺病变，是慢性眼部刺激的常见原因。可以独立，也可是其它病变表现。
l 多发于中年女性，平均年龄42岁，发病率12%-47%。
l 会导致干眼、损伤眼睑及角膜，治疗时间长，容易复发。
l 慢性病，有发病和缓解期。
l 严重者可导致睫毛脱落，眼睑疤痕、倒睫、角膜疤痕及新生血管、MGD、角膜溃疡甚至穿孔。
l 症状：泛红、刺激感、烧灼感、流泪、痒、睫毛结痂、脱落、眼睑粘滞、视力模糊或波动、不能耐受接触镜、畏光、眨眼频率增加、复发性麦粒肿、霰粒肿；早晨症状重---典型睑缘炎。
l 体征表现：1.葡萄球菌性睑缘炎：睑缘有鳞屑、结痂、充血，伴睫毛根部分泌物，溃疡，睫毛脱落、角膜受累（点状上皮糜烂、边缘浸润、周边角膜上皮缺损、角膜新生血管）---免疫。
2.脂溢性睑缘炎：油脂状鳞屑、常伴眉毛及头皮脂溢性皮炎皮肤病变：观察患者面部情况，部分患者可伴有面部痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎等。
3.MGD：血管穿过睑缘皮肤黏膜交界处，睑缘泡沫状分泌物、睑板腺开口隆起或阻塞，分泌物浑浊、粘稠、牙膏样、干酪样；睑缘增厚、凹陷、倒睫、霰粒肿；睑板腺萎缩、纤维化；常伴酒渣鼻或脂溢性皮炎---增发过强型干眼、眼表炎症及损伤。
睑缘炎的治疗
睑缘炎标准治疗方法：
眼睑清洁（热敷、眼睑清洗），辅助治疗：全身及局部抗生素、局部激素、人工泪液、免疫抑制剂。
l 热敷、眼睑清洁（包括MGD患者眼睑按摩）、抗生素（局部/或全身）、局部抗炎（激素、环孢素），常联合应用。
l 眼睑清洁对前部睑缘炎好，热敷对后部睑缘炎及MGD好，需要坚持和临床调整。
l 眼睑清洁、轻柔按摩眼睑，0.01%次氯酸，有很强的抗菌作用，去除睫毛结痂，一天一次，或一周几次，一天1-2次按摩，对晚期青光眼或有滤过泡患者注意不能加压。根据病情调整。
l 局部抗生素眼膏于睑缘（杆菌肽或红霉素等），应用几周。不同种类药物间歇性使用，预防耐药。频率及时长根据严重程度及治疗反应调整。
睑缘清洁对睑缘炎的重要性
l 清洁睑缘对治疗各种眼睑异常(尤其睑缘炎)相关干眼非常重要，正确清洁睑缘可减少脂质等有害产物堆积，并清除螨虫等相关病原体。
l 对于考虑为睑缘细菌感染、局部炎性反应严重及蠕形螨感染较重者，可应用专用设备深度清洁睑缘，更加彻底清除睑缘睫毛根部的沉积物后，改为常规睑缘清洁。
