揭秘角膜接触镜佩戴与眼健康之谜：守护明眸，从了解开始！

什么是角膜接触镜？

角膜接触镜，即隐形眼镜，是一种直接贴附在眼球角膜表面，用于矫正视力或保护眼睛的薄型镜片。全球有超过1.4亿人配戴接触镜，并且数量逐年增加。软性接触镜占86%。在开始配戴的两到三年内，接触镜配戴的中止率约25％。眼部不适是引起配戴中止的最常见原因。

角膜接触镜适用于需要视力矫正的近视、远视、散光等屈光不正患者，以及追求眼部美观的人群。角膜接触镜适用于日常生活、工作、运动等多种场景，特别是需要避免框架眼镜带来不便或影响美观的场合。但需注意，在某些特殊环境（如高温、高湿、多尘等）下佩戴角膜接触镜可能增加眼部不适或感染风险，应谨慎选择并遵循医生建议。

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角膜接触镜类型

★软性角膜接触镜：就是普通隐形眼镜，一般由含水的高分子化合物制成。它的透氧性与材料的含水量和镜片厚度有关，更换方式有传统型、定期更换型和抛弃型，是目前许多成年人的普遍首选。

★硬性透气性角膜接触镜：硬性透气性角膜接触镜由质地较硬的疏水材料制成，简称RGP，一般适合日间使用，对使用人群的年龄并无太多限制，尤其适用于高度近视等眼病的患者。

★硬镜之角膜塑形镜：又称OK镜。普通的RGP镜片用于矫正视力，而塑形镜则用于“矫形＂，也就是通过改变角膜几何形态来提高视力，减缓近视度数的快速发展。

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角膜接触镜

对眼健康影响

对角膜的影响：角膜不良反应，主要包括非感染性角膜病变和感染性角膜炎，表现为角膜点片状染色、浸润、隐窝、压痕、新生血管、水肿、混浊，角膜内皮多形性改变，色素环等;

对结膜的影响：结膜不良反应，主要包括非感染性结膜炎、感染性结膜炎和过敏性结膜炎，表现为结膜充血、乳头增生、滤泡形成等；

对泪膜的影响：泪膜异常，包括出现干眼症状和体征。干眼症状：干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、迎风流泪等；视觉异常：包括裸眼及矫正视力不良、视力波动、重影、眩光等症状和体征。

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角膜接触镜

对眼健康的影响机理

（1）泪膜异常

 配戴接触镜时，泪膜分为镜前泪膜和镜后泪膜，泪膜完整性受到影响。泪膜变薄且成分变化，导致泪膜不稳定，泪液蒸发加快。此外，接触镜配戴者的泪河体积较非配戴者减少约 1/3，泪膜的总体动态循环受到影响。

（2）眼表损伤

持续的机械刺激影响眼表各组织的生理结构和功能，包括眼睑刷、睑板腺、结膜、角膜。配戴接触镜可导致结膜鳞状上皮化生，使分泌黏蛋白的结膜杯状细胞减少。黏蛋白减少可加剧机械摩擦，并且降低泪膜稳定性。同时，接触镜与眼睑刷部位持续摩擦，使眼睑刷上皮病变概率增加。接触镜对角膜的机械刺激可导致角膜上皮出现点状缺损。此外，接触镜摩擦睑板腺，使睑板腺形态和功能改变，进而影响泪膜脂质层。

（3）炎性反应

接触镜的持续机械摩擦，接触镜摘取不当，接触镜表面沉积物或护理液过敏等，可影响眼表微环境的稳定性，诱发或加剧炎性反应，使泪液免疫细胞和炎性反应因子增多 。

（4）神经异常

接触镜配戴者角膜中央和周边神经密度降低、弯曲度增加，角膜知觉异常，均可影响瞬目和泪液分泌 。

（5）异常瞬目

配戴接触镜导致瞬目次数减少和不完全瞬目加重，可使眼表暴露时间增加，出现泪液蒸发过强，同时造成镜后泪液交换不良，从而导致干眼。

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如何提高角膜接触镜佩戴的安全性

1.专业验配：佩戴角膜接触镜前，务必到正规医院或专业机构进行验配，确保镜片度数、基弧等参数与个人眼部情况相匹配。

2. 定期复查：佩戴期间应定期复查眼部健康状况，以便及时发现并处理可能出现的问题。

3. 正确佩戴与摘取：掌握正确的佩戴与摘取方法，避免对眼部造成不必要的伤害。例如，佩戴前需洗净双手，避免长指甲划伤角膜；摘取时应用手指轻压镜片下缘，避免直接拉扯。

4. 清洁与护理：定期清洁镜片，使用专用的护理液和工具，确保镜片表面干净无杂质。同时，镜盒也需定期消毒，以防细菌滋生。

5. 注意使用时长：避免长时间连续佩戴角膜接触镜，以免对角膜造成压迫和缺氧。一般建议每天佩戴时间不超过8小时，特殊情况下需咨询医生意见。

6. 眼部日常养护：重视眼部的日常清洁养护，定期到专业机构做眼部spa护理。