蠕形螨是永久性寄生的小型螨类,大多数寄生于人体皮肤的毛囊与皮脂腺内。人体蠕形螨呈世界性分布,各地报道人群感染率差异较大,国外为27%~100%,国内感染率在0.8%~81.0%之间。蠕形螨寄生常无明显症状,但其代谢物和分泌物或与细菌合并感染可引起毛囊炎、睑缘炎、皮炎和痤疮等疾病。蠕形螨及其引起的相关疾病受到越来越广泛的关注。
许多研究表明,螨虫感染可以影响变应性疾病的发生。为了证明螨虫感染与变应性疾病间的相关性,一项新疆地区大学生的随机抽样实验将被调查学生分组为螨虫感染者、过敏性鼻炎者及过敏鼻炎重叠螨虫感染者,进行血嗜酸性粒细胞(EOS)、IL-4、IgE水平检测。结果表明,嗜酸性粒细胞及IgE、IL-4参与了蠕虫感染免疫过程。

外周血EOS增多是许多寄生虫病尤其是蠕虫感染的特征。在蠕虫感染中,蠕虫抗原或局部的免疫复合物作用于致敏淋巴细胞,其中含有嗜酸细胞生成素,这类淋巴因子继而作用 于嗜酸性细胞,从而导致嗜酸性细胞增多。嗜酸细胞在蠕虫感染的免疫反应过程中是一个重要成分。一方面,嗜酸细胞增多主要是由于免疫反应中的活性物质所引起,是对蠕虫免疫反应中的一种后果;另一方面,嗜酸细胞又参与免疫反应的调节过程,包括吞噬免疫复合物,灭活过敏性变态反应中的多种介质以及作用效应细胞对入侵的虫体发挥细胞毒作用,从而使宿主获得某种获得性免疫力。

该研究显示螨虫感染者Th2型细胞因子IL-4水平的增加对IgE的分泌和嗜酸细胞数量均有促进用。但是29例重叠患者表明蠕形螨感染仍然会有过敏性鼻炎发生,这类患者的IL-4水平增高,IgE却没有相应显著增加,这可能与Th1和Th2的偏移有关。细菌内毒素、结核杆菌、病毒或蠕虫感染引发的自然免疫可以诱导Th1型细胞因子的释放。由于出生时免疫系统倾向于Th2型,随着对环境中抗原的正常暴露,出生后第一年的微生物接触,可以促使Th0细胞向抗感染的Th1型转化,而潜在抑制了涉及lgE产生的Th2细胞反应。因此,由于公共卫生的改善,使环境中微生物的刺激水平降低,使得 Th1细胞不能被充分地刺激,从而不能和Th2细胞抗衡,影响了出生后的免疫反应特征,增加了慢性变应性疾病的易感趋势。

综上所述,嗜酸性粒细胞及IgE、IL-4参与了蠕虫感染免疫过程;螨虫感染对过敏性鼻炎应有抑制作用,但蠕形螨感染仍然会有过敏性鼻炎发生,可能是因为蠕形螨感染影响了Th1和Th2的偏移,需进一步研究。