白内障患者往往伴随干眼症,它们就像一对“难兄难弟”,让患者饱受折磨,今天眼科大咖有话说......
记者:为什么白内障术后出现干眼?
刘主任:白内障术前因未重视老年人原有干眼,但尚未有明显症状,但白内障手术、用药、消毒、植入物等等,损伤眼睛的一些结构,诱发干眼症。
记者:谈到白内障手术跟干眼之间的关系,手术之前有哪些因素影响患者?
刘主任:手术前对眼睛进行消毒,过去使用碘伏、碘酒、酒精对眼睛损伤大,现已淘汰,现在使用聚维酮碘,但仍不能排除完全没有损害。手术中间的操作对眼睛有直接的损伤,现在都主张微创手术,将创伤最小化,可减少疾病发生。
记者:为全身多种基础病的白内障患者进行手术时是否有其他考量?
刘主任:术后干眼是可以控制跟治疗的,而复明更为重要。预防术后干眼的方法:术前预防措施,术中减少创面、小心操作,术后复查早期发现、早期干预。
记者:手术结束跟干眼发生有间隔吗?
刘主任:个体差异,一般发生于术后近期。大部分病人可自愈,其他可经由干预可控制。
记者:术前有干眼的白内障患者如何处理?
刘主任:术前告知风险,严重者先治疗干眼,让患者配合医生,以提高术后恢复效果。
记者:因术后干眼影响医患关系?
刘主任:明确诊断、发病原因,让病人了解情况,给予合理治疗方案,配合各种方法缓解症状,减少医患矛盾。
记者:针对白内障术后干眼治疗的特殊之处?
刘主任:术后干眼表现为单眼。检查后发现对侧眼也有干眼,告知患者对侧眼情况,术后也会出现干眼。
记者:建立干眼门诊的经验?
刘主任:首先医生要了解并重视这个专科,建立良好医疗环境,提高患者对治疗平台的信心,通过宣传、义诊、普查提升患者的认识,管理上由专人专业、专家参与。结合查螨门诊,科学管理。
记者:对患者建议?
刘主任:患有干眼的患者,首先要信任医生的检查,不了解之处咨询专家,还可以进行体验治疗,减少患者的恐惧感。
记者:湿房眼镜对于治疗是否有帮助?
刘主任:湿房眼镜是治疗干眼的重要措施之一,科学研究显示对干眼有一定效用,特别是严重干眼。