性激素与干眼

MGD（睑板腺功能障碍）是干眼最常见的原因，在40岁以上人群的患病率高达60-69%，特别好发于绝经后妇女，在眼科门诊十分常见。那性激素与MGD相关干眼有什么关系呢？

睑板腺是位于上下眼睑之中，其开口位于睑缘，主要功能是分泌组成泪膜重要成分的脂质。MGD是一类睑板腺的慢性功能异常，分泌导管开口堵塞，伴有脂质分泌量或成分异常，导致泪膜异常并出现眼部刺激症状的疾病。研究发现睑板腺中存在雌、雄激素受体，性激素与受体结合调节睑板腺脂质的合成和分泌。美国Nichols KK教授开展了一项性激素与睑板腺功能的临床研究，相关内容于2016年2月发表在眼科权威期刊IOVS。

该研究纳入了198例绝经后妇女，其中有74例确诊为MGD，124例为对照组。研究结果显示MGD组和对照组的血清睾酮和雌二醇水平均无明显差异。将患者按睑板腺丢失率进行分组后分析，发现睑板腺丢失率高的患者的睾酮水平偏低，睾酮水平与睑板腺丢失率相关，而雌二醇水平与睑板腺功能关系不大。

虽然目前大多证据表明雄激素水平不足是引起MGD的危险因素，但一些雄激素治疗MGD的临床研究结果存在争议，还没有足够的临床证据支持。

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